介護を考える｜介護老人保健施設｜こまぶろ

2019.04.08.更新

ようこそ「こまぶろ」へ！管理人のこまめです。

私は母の入居先を探すにあたり老人ホームと言われる施設を１年ほどかけていろいろ調べていました。

最初は施設にどんな種類があり、違いはどこにあるか？
などわからないことだらけでしたが、最後まではっきり把握できなかったのことのひとつが特養（特別養護老人ホーム、介護保険法では介護老人福祉施設）と老健（介護老人保健施設）の違いでした。

 

この記事では介護老人保健施設についてご紹介をするつもりですが、私が当初わからなかった特養との違いも織り交ぜながらご紹介したいと思っています。

介護老人保健施設とは

介護老人保健施設は介護保険法第8条第28項により定められた、厚生労働省が管轄するサービスで、よく略して老健（ろうけん）と呼称されます。

 

 

 

介護老人保健施設は、介護を必要とする高齢者の「自立を支援」し「家庭への復帰を目指す」ために、医師による医学的な管理下において看護・介護といったケアが行われます。

また、作業療法士や理学療法士等によるリハビリテーション、栄養管理・食事・入浴などの日常サービスまでを併用して提供する施設が介護老人保健施設です。

介護老人保健施設は医療ケアとリハビリを行い、特別養護老人ホームは身体介護を中心とした自立支援を行います。

利用者ひとりひとりの状態や目標に合わせたケアサービスを医師をはじめとする専門スタッフが行い、夜間でも安心できる体制が整っています。
（ただし、看護師が24時間常駐していない施設では、夜間のたんの吸引や点滴など医療行為の種類によっては受け入れができないケースもあるようです）

介護老人保健施設を利用できるのは

①．介護保険法による被保険者で要介護認定を受けていること。

②．病状が安定していて入院治療の必要がないこと。

③．要介護度1～5の高齢者（65歳以上）で、リハビリテーションを必要とすること。
（ただし、40歳以上64歳以下の場合でも、特定疾病により介護認定がおりている方は入居できることになっています）特別養護老人ホームは原則要介護3～5の方が対象です。

特徴

①．介護老人保健施設では様々なサービスが提供されますが「自宅に戻る」ための支援が中心となり、在宅復帰を目指すという性格が強い施設ため一定期間で退去することを前提として考えなければならない施設です。
入居期間は原則3～6ヶ月ですが、身体状況、受け入れ側の家族の問題などで実際の入居期間はある程度流動的なのが実情のようです。

②．介護老人保健施設では、自宅に帰った時の居宅ケアマネジャーと密に連絡し、住宅改修や福祉用具の準備などの在宅復帰が可能な環境を整えるためのアドバイスも行ってくれます。

③．介護老人保健施設から退去する時は看護師やリハビリ専門職など、多職種からの訪問指導が行われ、在宅生活に向けてのサポートがあります。

メリット

 

 

 

 

 

デメリット

 

 

 

リハビリ以外に受けられるサービス

 

 

 

スタッフと人員配置

医師	常勤で入所者100人に対して1人以上 （施設の管理者を兼ねていることもあります）
看護師(准看護師)・介護職員	看護・介護職員合わせて入所者3人に対して1人以上 看護職員の人数：看護・介護職員総数の7分の2程度が標準 介護職員の人数：7分の5程度が標準
理学療法士 作業療法士 または言語聴覚士	入所者100人に対して1人以上 （入所者の状況に合わせたリハビリテーション計画を作成実施します）
介護支援専門員	1人以上 （入所者の介護、看護、機能訓練、栄養管理、投薬管理などの施設サービス計画を作成します）
栄養士	入所者100人以上の場合は１人以上 （献立の作成、入所者の栄養管理などを行ないます）
支援相談員	１人以上 （入退所における相談、日頃の入所生活における相談援助を行います）
薬剤師	適当数（入所者の投薬管理を行います）

 

共有スペース

居室の他に、診察室、機能訓練室、リビング、食堂、浴室、レクリエーションルーム、洗面所、トイレ、サービスステーション、調理室、洗濯室又は洗濯場、汚物処理室の設置が義務付けられています。

 

皆さんへ

最後まで読んでいただきありがとうございます。

 

 

介護老人保健施設は在宅を目指したサービスを中心とした施設で、終生を過ごすことはできないこと。

特別養護老人ホームは介護を主眼に置いた施設で、終生を過ごすことのできる施設である。

これが私の理解度です。

まだまだ表面的な理解でしかないと思いますが、少しずつ勉強をしていきたいと思います。

この記事が皆さんのお役に立ちますように。

こまめ